Attività fisica e mortalità nei pazienti con malattia coronarica stabile


Le raccomandazioni sull'attività fisica nei pazienti con malattia coronarica ( CHD ) stabile si basano su prove modeste.
È stata analizzata l'associazione tra esercizio fisico auto-riportato e mortalità nei pazienti con coronaropatia stabile.

In totale 15.486 pazienti provenienti da 39 Paesi con malattia coronarica stabile che hanno partecipato allo studio STABILITY ( Stabilization of Atherosclerotic Plaque by Initiation of Darapladib Therapy ) hanno risposto alle domande al basale sulle ore trascorse ogni settimana facendo esercizio lieve, moderato e intenso.
Sono state valutate le associazioni tra volume dell'esercizio fisico in equivalenti metabolici di ore / settimana e gli esiti avversi durante un follow-up mediano di 3.7 anni.

Una diminuzione graduale della mortalità si è verificata con un aumento dell'attività fisica abituale, più marcata a livelli più bassi rispetto a livelli più elevati di esercizio.

Raddoppiare il volume di esercizio è stato associato a più bassa mortalità per qualsiasi causa ( hazard ratio, HR non-aggiustato=0.82; HR aggiustato per le covariate: 0.90 ).

Queste associazioni sono risultate simili per la mortalità cardiovascolare ( HR non-aggiustato: 0.83; HR aggiustato: 0.92 ), ma l'infarto miocardico e l'ictus non sono stati associati al volume di esercizio dopo aggiustamento per le covariate.

L'associazione tra diminuzione della mortalità e maggiore attività fisica è stata più forte nel sottogruppo di pazienti a più alto rischio stimato dal punteggio di rischio ABC-CHD ( età, biomarcatori, cardiopatia ischemica-coronarica ) ( P per interazione=0.0007 ).

In conclusione, nei pazienti con malattia coronarica stabile, una maggiore attività fisica è stata associata a una mortalità più bassa.
I maggiori benefici si sono verificati nei gruppi di pazienti sedentari e quelli con il più alto rischio di mortalità. ( Xagena2017 )

Stewart RAH et al, J Am Coll Cardiol 2017; 70: 1689-1700

Cardio2017



Indietro

Altri articoli

È stata valutata l'efficacia comparativa della tomografia computerizzata e dell'angiografia coronarica invasiva in donne e uomini con dolore toracico stabile...


I farmaci antiaritmici di classe 1C ( AAD ) sono stati associati a danno nei pazienti trattati per aritmie ventricolari...


Tra i pazienti con malattia coronarica stabile e ischemia moderata o grave, non è chiaro se gli esiti clinici siano...


La combinazione di Ticagrelor ( Brilique ) e di Aspirina ( Acido Acetilsalicilico ) riduce gli eventi ischemici rispetto alla...


Nonostante le raccomandazioni contenute nelle linee guida e nei documenti di consenso, non è stato condotto uno studio controllato randomizzato...


I pazienti con malattia coronarica stabile e diabete mellito con precedente intervento coronarico percutaneo ( PCI ), in particolare quelli...


Esistono dati limitati da studi randomizzati che hanno valutato l'uso della terapia antitrombotica in pazienti con fibrillazione atriale e malattia...


I pazienti con malattia coronarica stabile e diabete mellito che non hanno avuto un infarto del miocardio o un ictus...


La malattia coronarica è una delle principali cause di morbilità e mortalità in tutto il mondo ed è una conseguenza...


La malattia coronarica è una delle principali cause di morbilità e mortalità in tutto il mondo ed è una conseguenza...